Стеатоз печени симптомы лечение. Это жировая дистрофия печени, которая представляет собой скопление жировых капель в гепатоцитах. Огромное скопление жировых капель приводит к тому, что гепатоцит разрывается, образуется жировые кисты в межклеточном пространстве, которые приводит к нарушению функционирования органа.

стеатоз печени симптомы лечение

стеатоз печени симптомы лечение

Заболевание считается распространенным, встречается не только у взрослых, но и у детей различных возрастов. Гораздо чаще заболевание развивается у людей старше 45, причем по статистике женщины страдают чаще, чем мужчины. Стеатоз может развиваться как патология, так и симптом первичных заболеваний: сахарный диабет и др.

Виды Стеатоза

В медицине выделяют два вида:

  • очаговый (жир в виде триглицеридов располагается только внутри клетки, притесняя ядро)
  • диффузный (жировая инфильтрация приводит к разрыву клетки и образованию жировых кист в печени).

В зависимости от этиологии заболевания разделяют:

  • алкогольный стеатоз печени
  • неалкогольный стеатоз печени

В зависимости от результатов обследования по микроскопической картине гепатоцитов выделяют крупнокапельное и мелкокапельное ожирение печени. Иногда заболевание протекает нетипично: капли жира не повреждают гепатоциты, а вызывают воспалительные процессы, схожие по клинике с алкогольным гепатитом. В результате развивается неалкогольный стеатогепатит, который является последней стадией перед циррозом.

Причины

Этиология заболевания различна:

  • Постоянное токсическое воздействие на организм алкоголем, токсическими веществами, а также медикаментозных средств, побочным эффектом которых является гепатотоксичность. К ним относятся антибиотики из тетрациклинового ряда, цитостатики, туберкулостатические препараты, кортикостероиды.
  • Развитие микседемы — тяжелой формы гипотиреоза (патология работы щитовидной железы)
  • Нарушения метаболических процессов и функций эндокринной системы — развитие сахарного диабета, инсулинорезистентность, гиперлипидемия и ожирение.
  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксия, легочная недостаточность и анемия (приводят в некрозу и дистрофии клеток).
  • Дисбаланс пищеварения — неправильное и нерациональное питание, постоянное соблюдение диет или частое переедание. В результате ферментные системы, обезвреживающие токсины в печени, нарушаются.
  • Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) — патология, при которой надпочечники вырабатывают избыточное количество гормонов, в свою очередь неблагоприятно воздействующие на человеческий организм.
  • Синдром нарушенного всасывания в пищеварительной системе: к нему относится хронический панкреатит, целиакия, муковисцидоз, неспецифический язвенный колит.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз является заболеванием, которое развивается невероятно длительно, для него свойственна хроническая, медленная форма течения. Стеатоз печени, симптомы которого могут отсутствовать в принципе, может быть обнаружен совершенно случайно. Например, если проводиться какое-либо обследование по любому поводу. К самым распространённым симптомам стеатоза, которые проявляются внешне, можно отнести проявление тошноты и слабости, увеличение размеров печени, появление чувства сдавления и тяжести в области правого подреберья.
Кроме того, у больного могут проявляться резкие и неожиданные болевые ощущения в области правого подреберья. Еще одним симптомом заболевания является сильная подверженность простудным и иным инфекциям, что обуславливается сильнейшим снижением иммунитета. Стеатоз можно привести к нарушению оттока желчи, в этом случае к его симптомам присоединяются стандартные симптомы холестаза (обширного застоя желчи): кожный зуд, желтизна кожных покровов, резкие болевые ощущения в области правого подреберья, рвота и тошнота с заметным примесью большого количества желчи.

Развитие и осложнения стеатоза

Заболевание развивается в случае чрезмерного поступления жиров в гепатоциты (клетки печени). Изначально в процесс вовлечены исключительно единичные клетки печени (жировой диссеминированный гепатоз), после чего группы клеток печени (локальное ожирение), и в завершении стеатоз будет охватывать всю печеночную ткань (полное диффузное ожирение). Жиры будут накапливаться в гепатоцитах, после чего жировые капли начнут увеличиваться до таких размеров, что клетки печени будут рваться под давлением, результатом чего будет образования жировой кисты. При этом признаки стеатоза печени могут и вовсе не проявляться.
Жировая киста будет влиять на окружающую ткань печени, являясь причиной мезенхимально-клеточной реакции, которая приведет к уплотнению ткани вокруг кисты и ее перерождению в обычную фиброзную ткань. Это можно считать началом развития цирроза печени – негативного состояния, которое в ряде случае может привести к летальному исходу.
Выделяется три стадии заболевания:

  1. Обычное ожирение. Жировые отложения будут накапливаться внутри клеток печени. Гепатоциты будут целыми;
  2. Ожирение, которое сочетается с некробиозом гепатоцитов. В печеночной ткани образуются большие жировые кисты, происходит мезенхимально-клеточная реакция, запускающая некоторые негативные процессы;
  3. Предцирротичекая стадия. Вокруг недавно образовавшихся жировых кист начинают развиваться небольшие участки разрастания фиброзной ткани, которая нарушает структуру печени.

Диагностика стеатоза

Диагностика заболевания является зачастую очень сложной задачей даже для опытных и высококвалифицированных врачей. Это происходит потому, что лабораторные анализы зачастую не показывают серьезных изменений, которые характерны для воспалительных процессов внутренних органов (печени в частности). Предварительный диагноз врач может поставить на основе симптомов стеатоза с учетом анамнеза (сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем).
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо проведение компьютерной томограции или магнитно-резонансной томографии. Диагноз может быть подтвержден окончательно только после того, как у пациента будет взята прицельная биопсия в процессе проведения компьютерной томографии. Выявление капель жира, а также нескольких участков соединительной ткани послужит диагностическим признаком возникновения и развития заболевания.

Лечение стеатоза печени

Если диагностирован стеатоз печени, лечение заболевания состоит, прежде всего, в быстрейшем устранении причины, которая вызвала жировую дистрофию, а также в последующей нормализации обмена веществ. В случае обострения стеатоза, лечение должно быть проведено в стационаре. Пациенту назначается обязательный постельный режим, диетотерапия и медикаментозная терапия. После того, как стихнут острые явления, больного могут выписать домой, поэтому дальнейшее лечение будет производиться амбулаторно.

Чрезмерное поступление жира

Из-за того, что заболевание непосредственным образом связано с чрезмерным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет главенствующую роль. Содержание жиров должно быть резко ограничено, а предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной пище. Кроме того, особенно внимание уделяется нормальному количеству белка (желательно легкоусвояемого). Пищу принимать рекомендуется дробно, незначительными порциями, чтобы снизить нагрузки на печень. Пациент, помимо всего прочего, должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной эмоционально-психической и физической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендуются необременительные занятия физкультурой, которые будут способствовать нормализации обмена веществ.
Лечение медикаментозными препаратами состоит в назначении достаточно продолжительного курса липотропных лекарств, которые способствуют расщеплению жира: липоевой кислоты, витамина В12, эссенциале, метионина, стероидных анаболических препаратов и т.п. Помимо этого, используется физиотерапевтическое воздействие: ультразвуковая терапия, пребывание в биокамере, озонотерапия.
В общем, лечение будет успешным, если лечение адекватное, комплексное и своевременное. Обратное развитие патологических процессов наблюдается довольно-таки быстро после того, как была начата эффективная терапия. Исключением является стеатоз печени третьей стадии, при котором в паренхиме органа уже образовалась фиброзная ткань. Данная стадия болезни считается необратимой, но устранение повреждающих факторов и адекватные лечебные меры, а также строго соблюдение всех предписаний буду способствовать остановке дальнейшего перерождения печени и возможного развития цирроза.

Диета при стеатозе печени

Из-за того, что поражение клеток печени является причиной нарушения аппетита, еда для тех, кто болеет стеатозом, должна быть легкоусвояемой и вкусной. В случае подтверждения диагноза, в любых концентрациях исключается алкоголь. Помимо этого, запрещено принимать в пищу:

  • Бобовые культуры и лук;
  • Маринованные, копченые и жареные продукты;
  • Острые приправы: горчицу, хрен, перец;
  • Какао и продукты, содержащие какао;
  • Мороженые;
  • Томатный сок;
  • Кондитерские жиросодержащие издания: пирожные и торты с кремом;
  • Орехи.

 

Диета при стеатозе печени предусматривает обязательное употребление следующие продуктов:

  • Тушеная и вареная рыба;
  • Молоко и другие молочные продукты;
  • Овощные блюда, любые фрукты;
  • Мучные продукты (не кондитерские);
  • Сладости: мармелад, мед, пастила, варенье.

Стеатоз печени симптомы лечение все это мы рассмотрели в нашей статье.